Dificultades en los cuidados de las personas con enfermedades crónicas

Diabetes mellitus tipo 2: estado de la cuestión

  • María-Neri Iglesias-Fernández Consejería de Salud. Principado de Asturias
Palabras clave: adherencia al tratamiento; cuidados; desigualdades sociales; inequidad; factores psicosociales; vulnerabilidad social.

Resumen

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de cada 20 fallecimientos en el mundo es atribuible a la diabetes.  Las enfermedades crónicas son las principales causas de discapacidad y dependencia a medio y largo plazo. En este estudio se pretende conocer las evidencias científicas sobre los factores influyentes en el cumplimiento del tratamiento, los cuidados y el autocuidado en las personas con diabetes mellitus tipo 2. Se trata de una investigación documental cualitativa desde un enfoque metodológico hermenéutico. Se han considerado relevantes 52 documentos, en lengua castellana e inglesa. Como categorías de análisis se han considerado las enfermedades crónicas y la diabetes mellitus tipo 2, y 5 dimensiones: adherencia al tratamiento, cuidados y autocuidado, desigualdades sociales e inequidad, factores psicosociales y vulnerabilidad social. Mediante el estudio y análisis documental se ha encontrado que el cumplimiento del tratamiento, los cuidados y el autocuidado están influenciados por múltiples factores: individuales, familiares, socioeconómicos, medioambientales, ..., que dificultan enormemente el control de las enfermedades crónicas. A pesar de estas evidencias, se hace necesario iniciar nuevas investigaciones desde el enfoque de la vulnerabilidad social, que ayudaría a atender a las personas de acuerdo con su realidad social. Este vacío investigativo permite a la autora iniciar la elaboración y validación científica de un cuestionario autoadministrado que mida vulnerabilidad social individual en personas con diabetes mellitus tipo 2.

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Biografía del autor/a

María-Neri Iglesias-Fernández, Consejería de Salud. Principado de Asturias

Trabajadora Social sanitaria de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria. Consejería de Salud. Asturias.

Doctoranda en Trabajo Social. Universidad Complutense de Madrid (UCM)

Investigadora del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA)

Citas

Acosta, I.C. y Sánchez, Y.I. (2009). Manifestación de la resiliencia como factor de protección en enfermos crónicos terminales hospitalizados. Psicología Iberoamericana, 17(2), Universidad Iberoamericana, Ciudad de México, pp.24-32. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=133912609004

Alter, David A. y Yu, W. (2017). The rapid growth of socioeconomic inequalities in health: the effect of legacy. Revista Española de Cardiología (English Edition), 70(3), pp.138-139. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.08.005

Álvarez, L., Rueda, Z., González, L., y Acevedo, L. (2010). Promoción de actitudes y estrategias para el afrontamiento de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial en un grupo de enfermos crónicos de la ciudad de Bucamaranga. Psicoperspectivas, 9 (2), pp.279-290. https://www.psicoperspectivas.cl

Ariza, E., Camacho, N., Londoño, E., Niño, C., Sequeda, C., Solano, C., y Borda, M. (2005). Factores asociados a control metabólico en pacientes diabéticos tipo 2. Salud Uninorte, (21), pp. 28-40. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81702104

Arteaga, A., Cogollo, R., y Muñoz, D. (2017). Apoyo social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2. Revista CUIDARTE, 8(2); pp. 1668-1676. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i2.405

Bello, N.V., y Montoya, P.A. (2017). Adherencia al tratamiento farmacológico en adultos mayores diabéticos tipo 2 y sus factores asociados. Gerokomos, 28(2), pp.73-77. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000200073&lng=es&tlng=en.

Buitrago, F. (2011). Adherencia terapéutica. ¿Qué difícil es cumplir!”. Atención Primaria, 43(7), pp.343-344. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2011.05.002

Castillo, M., Martín, L., y Almenares, K. (2017). Adherencia terapéutica y factores influyentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista Cubana de Medicina General Integral, 33(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000400006&nrm=iso

Colunga-Rodríguez, C, García de Alba, J. E., Ángel-González, M., y Salazar, J. G. (2008). Caracterización psicosocial de pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria. Nota de investigación. Revista Cubana de Salud Pública, 34(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662008000400005

Conthe, P., Márquez Contreras, E., Aliaga Pérez, A., Barragán García, B., Fernández del Cano Martín, M.N., González Jurado, M., Ollero Baturone, M., y Pinto, J.L. (2014). Adherencia terapéutica en la enfermedad crónica: estado de la situación y perspectiva de futuro. Revista Clínica Española, 214 (6), pp. 336-344. https://doi.org/10.1016/j.rce.2014.03.008

Domínguez, E. (2013). Desigualdades sociales y diabetes mellitus. Revista Cubana de Endocrinología, 24, pp.200-213. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156129532013000200009&nrm=iso

Domínguez, L.A., y Ortega, E. (2019). Factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev. Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, 6(1), pp. 63-74. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6868055

Escolar Pujolar, A. (2009). Determinantes sociales frente a estilos de vida en la diabetes mellitus de tipo 2 en Andalucía: ¿la dificultad para llegar a fin de mes o la obesidad? Gaceta Sanitaria, 23, pp. 427-432. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112009000500012&nrm=iso

Escolar-Pujolar, A., Córdoba-Doña, J. A., Goicolea Julián, I., Jesús, G., Santos, V., Mayoral, E. y Aguilar, M. (2018). El efecto del estado civil sobre las desigualdades sociales y de género en la mortalidad por diabetes mellitus en Andalucía. Endocrinología, Diabetes y Nutrición,65(1), pp. 21-29. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2017.10.006

Espelt., A., Borrell, C., Palència, L., Goday, A., Spadea, T., Gnavi, R., Font-Ribera, L., y E. Kunst, A. (2013). Socioeconomic inequalities in the incidence and prevalence of type 2 diabetes mellitus in Europe. Gaceta Sanitaria, 27(6), pp. 494-501 https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.03.002

Feito, L. (2007). Vulnerabilidad. Anales Sistema Sanitario de Navarra, 30(Supl 3), pp. 07-22. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000600002&lng=es

Fernández, T., de Lorenzo, R., y Vázquez, O. (eds., 2012), Diccionario de Trabajo Social, Alianza Editorial, S. A. ISBN: 978-84-206-7380-6, 588 páginas.

Galindo, M., Jansà, M., y Menéndez, E. (2015). Educación terapéutica y autocuidado: resultados del estudio observacional transversal Diabetes Attitudes, Wishes and Needs 2(DAWN2) en España. Endocrinología y Nutrición, 62(8), pp. 391-399. http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2015.05.013

García, I. y Morales, B.V. (2015). Eficacia de la entrevista motivacional en la adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, Universitas Psychologica,14(2), pp. 511-522. http://dx.doi.org.10.11144/Javeriana.upsy14-2.eemp

González, L.M. (2009). Orientaciones de lectura sobre vulnerabilidad social, en LM González (Comp.), Lecturas sobre vulnerabilidad y desigualdad social, 2009, pp.13-29, Centro de Estudios Avanzados (UNC)-CONICET http://www.derechoshumanos.unlp.edu.ar/assets/files/documentos/orientaciones-de-lectura-sobre-vulnerabilidad-social.pdf

Grau, J.A. (2016). Enfermedades crónicas no transmisibles: Un abordaje desde los factores psicosociales. Salud & Sociedad, 7(2), pp. 138-166. https://doi.org/10.22199/S07187475.2016.0002.00002

Guerra, I.C. (2012). Vulnerabilidad social. Posicionamientos y ángulos desde geografías diferentes. (Reseña del libro del mismo título de los autores: Carmen Egea, Diego Sánchez y Javier I Soledad, editado por la Universidad de Granada), Cuadernos Geográficos de la Universidad de Granada, 50(1), pp. 247-250. https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=515641

Íñiguez, L. (1999). Investigación y evaluación cualitativa: bases teóricas y conceptuales. Atención Primaria, Vol. 23, pp. 496-502. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2893032

Kaztman, R. (2000). Notas sobre la medición de la vulnerabilidad social, en Serie Documentos de Trabajo del IPES, Colección Aportes Conceptuales, N.º 2. Universidad Católica de Uruguay, 40 pp. https://ucu.edu.uy/sites/default/files/facultad/dcsp/vulnerabilidad_social.pdf

López, C. y Ávalos, M. I. (2015). Diabetes mellitus, hacia una perspectiva social. Revista Cubana de Salud Pública, 39(2), pp. 331-345. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=43754

Lucía, C. y Gamarra, G. (2013). Factores asociados con no control metabólico en diabéticos pertenecientes a un programa de riesgo cardiovascular. Acta Médica Colombiana, 38(4), pp.213-221. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482013000400006

Mabel, G., Lugo, G., Vera, Z., Acosta, P., Morinigo, M., Isasi, D., y Mastroianni, P. (2016). Factores que determinan la falta de adherencia a la terapia medicamentosa. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, 14(1), pp. 7-77. http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v14n1/v14n1a11.pdf

Mar-García, J., Peñarrieta-de Córdoba, I., León-Hernández, R., Gutiérrez-Gómez, T., Banda-González, O., Rangel-Torres, S. y León-Ramírez, M. (2018). “Relación entre el automanejo y percepción de la funcionalidad familiar en personas con diabetes mellitus tipo 2”, Enfermería Universitaria, 14(3), México, pp.155-161. https://doi.org/10.1016/j.reu.2017.05.005

Martos-Méndez, M.J. (2016). SELF-EFFICACY AND ADHERENCE TO TREATMENT: THE MEDIATING EFFECTS OF SOCIAL SUPPORT, Journal of Behavior, Health & Social Issues, 7(2), pp. 19-29. http://dx.doi.org/10.5460/jbhsi.v7.2.52889

Mediavilla, J.J. (2015). Factores asociados con la adherencia a la medicación en las personas con diabetes tipo 2. Resumen del artículo de I. Krast, P. Schieback y T. Dhippayom Adherence to diabetes medication: a systematic review, Diabet Med, 32(6), 2015; pp.725-37. http://www.redgdps.org/gestor/upload/file/UPDATE%202015/Update%20en%20diabetes%206-2-2-2015%20.pdf

Montonya, E. (2018, en prensa), Director Científico de CIBERDEM, La investigación en diabetes en España. https://www.fundaciondiabetes.org/prensa/297/la-diabetes-en-espana

Moral de la Rubia, J. y Alejandra, M.T. (2015) “Predictores psicosociales de adherencia a la medicación en pacientes con diabetes tipo 2”, Revista Iberoamericana de Psicología y Salud, 6 (1), pp.19-27. https://doi.org/10.1016/S2171-2069(15)70003-7.

Organización Mundial de la Salud (OMS, 2016a). Informe Mundial sobre la Diabetes: Resumen de orientación, pp. 1-4. https://www.who.int/diabetes/global-report/es/

Organización Mundial de la Salud (OMS, 2016c), Perfiles de los países para la diabetes, Informe. https://www.who.int/diabetes/country-profiles/es/

Organización Mundial de la Salud (OMS, 2017). 10 datos sobre las inequidades sanitarias y sus causas. Nota Descriptiva. https://www.who.int/features/factfiles/health_inequities/es/

Organización Mundial de la Salud/OMS (2008), Informe de la Comisión de la OMS sobre Determinantes Sociales de la Salud. https://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/key_concepts/es/

Organización Mundial de la Salud/OMS (2016b). Campañas mundiales de salud pública de la OMS. https://www.who.int/campaigns/world-health-day/2016/event/es/

Orozco Alvarado, J.C. y Díaz Pérez, A.A. (2018). ¿Cómo redactar los antecedentes de una investigación cualitativa? Revista Electrónica de Conocimientos, Saberes y Prácticas, 1(2), pp. 66-82, https://doi.org/10.30698/recsp.v1i2.13

Ortiz, M., Ortiz, E., Gatica, A., y Gómez, D. (2011). Factores psicosociales asociados a la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, Terapia Psicológica, 29(1), pp. 5-11. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-48082011000100001

Pérez, A. y Berenguer, M. (2015). Algunos determinantes sociales y su asociación con la diabetes mellitus de tipo 2, MEDISAN, 19(10), pp.1268-1271. http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/rt/printerFriendly/110/html_161

Pérez-Hernández, B., García-Esquinas, E., Graciani, A., Guallar Castillón, P., López-García, E., León-Muñoz, L. M., Banegas, J. R., y Rodríguez-Artalejo, F. (2016) Social Inequalities in Cardiovascular Risk Factors Among Older Adults in Spain: The Seniors-ENRICA Study., Revista Española de Cardiología (English Edition), 70(3), pp. 145-154. https://doi.org/10.1016/j.rec.2016.05.010

Ramos, Y., Morejón, R., Cabreara, Y., Herranz, D., y Rodríguez, W. (2018). Adherencia terapéutica, nivel de conocimientos de la enfermedad y autoestima en pacientes diabéticos tipo 2, Gaceta Médica Espirituana, 20(3), pp. 13-23. http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/1498

Rodríguez, G.J., Córdoba-Doña, J.A., Escolar-Pujolar, A., Aguilar-Diosdado, M., y Goicolea, I. (2018). Familia, economía y servicios sanitarios: claves en los cuidados en los pacientes con diabetes y amputación de miembros inferiores. Estudio cualitativo en Andalucía. Atención Primaria, 50(10), pp.611-620. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.06.011

Rodríguez, M.R., Varela, M.T., Rincón, H., Velasco, M-M., Caicedo, D.M., Menéndez, F., y Gómez, O.L. (2015). Prevalencia y factores asociados a la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con hipertensión y diabetes en servicios de baja complejidad. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 33, Cali – Colombia, pp. 192-199. http://dx.doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v33n2a06

Ruiz-Ramos, M., Córdoba-Doña, J.A., Bacigalupe, A., Juárez, S., y Escolar-Pujolar, A. (2014). Crisis económica al inicio del siglo XXI y mortalidad en España. Tendencia e impacto sobre las desigualdades sociales. Informe SESPAS 2014. Gaceta Sanitaria, 28, pp. 89-96. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.01.005

Ruiz-Ramos, M., Escolar-Pujolar, A., Mayoral-Sánchez, E., Corral-San Laureano, F., y Fernández-Fernández, I. (2006). La diabetes mellitus en España: mortalidad, prevalencia, incidencia, costes económicos y desigualdades, Gaceta Sanitaria, 20 (1), pp. 15-24. ISSN 0213-9111. https://doi.org/10.1157/13086022.

Sabaté, E. (2004), Adherencia a los tratamientos a largo plazo: Pruebas para la acción, Organización Mundial de la Salud/OMS; traducción de la OPS.https://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/adherencia-largo-plazo.pdf

Sánchez, D. y Egea, C. (2009). Vulnerabilidad sociodemográfica y ambiental, viejos y nuevos riesgos. Cuadernos Geográficos, 45 (2), Universidad de Granada. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17111905001

Sánchez, D. y Egea, C. (2010). Reflexión sobre la vulnerabilidad social: concepto, enfoques, métodos y líneas de investigación. Trabajo presentado en el IV Congreso de la Asociación Latinoamericana de Población, La Habana- Cuba, 16-19 noviembre de 2010. http://www.alapop.org/Congreso2010/DOCSFINAIS_PDF/ALAP_2010_FINAL141.pdf

Sánchez-Cruz, J.F., Hipólito-Lóenzo, A., Mugártegui-Sánchez, S.G., y Yáñez-González, R.M. (2016). Estrés y depresión asociados a la no adherencia al tratamiento en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2, Atención Familiar, 23(2), pp.43-47. https://doi.org/10.1016/j.af.2016.03.003

Sánchez-González, D. y Egea-Jiménez, C. (2011). Enfoque de vulnerabilidad social para investigar las desventajas socioambientales: Su aplicación en el estudio de los adultos mayores. Papeles de población, 17(69), pp. 151-185. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-74252011000300006

Teherán, A. A., Mejía, M. C., Álvarez, L. J., Muñoz, Y. J., Barrera, M. C., y Cadavid, V (2017). Relación entre el apoyo social y las complicaciones agudas de la diabetes tipo 2: Un estudio de corte transversal. Revista Ciencias de la Salud, 15(2), pp. 211-222. CINAHL Complete. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5757

Tiv, M., Viel, J-F., Mauny, F., Eschwège, E., Weil, A., Fournier, C., Anne Fagot-Campagna, A., y Penfornis, A. (2012). Medication Adherence in Tipe 2 Diabetes: The ENTRED Study, 2007, a French Population-Based Study, PLoS ONE 7(3): e32412. https://doi.org/10.1371/journal.pone-0032412

Troncoso, C., Delgado, D., y Rubilar, C. (2013). Adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2, Revista Costarricense de Salud Pública, 22 (1), pp.9-13. https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-14292013000100003

Vásquez-Illescas, J. y Zhuzhingo-Vásquez, C. (2018). Evaluación de adaptabilidad familiar y diabetes mellitus tipo 2 en el adulto mayor, Revista Psicología UNEMI, 2(2), pp. 7-13. https://doi.org/10.29076/issn.2602-8379vol2iss2.2018pp7-13p

WHO Quality of Life Assessment Group, (1996) ¿Qué calidad de vida? / Grupo de la OMS sobre la calidad de vida. Foro mundial de la salud 1996; 17(‎4)‎, pp. 385-387 https://apps.who.int/iris/handle/10665/55264

Publicado
2021-01-29
Cómo citar
Iglesias-Fernández, M.-N. (2021). Dificultades en los cuidados de las personas con enfermedades crónicas. Revista Prisma Social, (32), 446-475. Recuperado a partir de https://revistaprismasocial.es/article/view/4081