Violencias psiquiátricas y activismo en salud mental: un estudio cualitativo
Palabras clave:
Violencia psiquiátrica, Activismo, Movimiento en primera persona, Derechos humanos, Trabajo Social, Investigación cualitativaResumen
En la actualidad existen fuertes críticas vinculadas con la vulneración de derechos humanos en contextos hospitalarios y otros recursos psiquiátricos. Este artículo explora las experiencias y perspectivas de activistas del movimiento en primera persona en torno a las violencias psiquiátricas. Su objetivo es visibilizar las violencias psiquiátricas interpelando a la responsabilidad de los y las trabajadoras sociales que realizan su labor en estos ámbitos. Se empleó un diseño cualitativo descriptivo. Se llevaron a cabo cinco grupos de discusión (n=32) entre diciembre de 2021 y marzo de 2022. El muestreo fue intencional, conformándose por personas que han pasado por diferentes dispositivos psiquiátricos y que participan de colectivos, grupos o asociaciones en primera persona. El análisis de la información recabada se hizo con el apoyo del software Atlas.Ti 23. Los resultados muestran cómo los internamientos involuntarios, la contención mecánica, la sobremedicación o la terapia electroconvulsiva (TEC) son identificados como formas de violencia psiquiátrica. Además, se identifican formas más sutiles de violencia que han sido recogidas bajo el concepto de injusticia epistémica. Se hace una comparativa con la literatura académica y científica respecto de las diferentes formas de violencia psiquiátrica identificadas. La literatura existente avala, en gran medida, las denuncias y reivindicaciones expresadas por el movimiento en primera persona, igual que diferentes organismos internacionales. Se debe reflexionar sobre el papel de profesionales y académicos/as en la perpetuación o mitigación de estas violencias y colaborar con las activistas del movimiento en primera persona para impulsar un cambio hacia prácticas más justas y respetuosas.
Descargas
Citas
Akther, S. F., Molyneaux, E., Stuart, R., Johnson, S., Simpson, A., y Oram, S. (2019). Patients' experiences of assessment and detention under mental health legislation: systematic review and qualitative meta-synthesis. BJPsych Open, 5(3), e37. https://doi.org/10.1192/bjo.2019.19
Alonso, L. E. (1998). La mirada cualitativa en sociología: una aproximación interpretativa. Madrid: Fundamentos
Álvarez-Uría, F. (2020). Miserables y locos: Medicina mental y orden social en la España del siglo XIX. Dado Ediciones.
Anderson, I. M. (2021). Electroconvulsive therapy (ECT) versus sham ECT for depression: do study limitations invalidate the evidence (and mean we should stop using ECT)?. BJPsych Advances, 27(5), 285-291. https://doi.org/10.1192/bja.2021.23
Bahji, A. (2022). The Rise, Fall, and Resurgence of Electroconvulsive Therapy. Journal of Psychiatric Practice, 28(6), 440-444. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000666
Bahji, A., Hawken, E. R., Sepehry, A. A., Cabrera, C. A., y Vazquez, G. (2019). ECT beyond unipolar major depression: systematic review and meta-analysis of electroconvulsive therapy in bipolar depression. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139(3), 214-226. https://doi.org/10.1111/acps.12994
Bailey, R., y Brake, M. (Eds.). (1975). Radical Social Work. Edward Arnold.
Basaglia, F. (1970). La institución negada. Informe de un hospital psiquiátrico. Barral Editores.
Boletín Oficial Del Estado. (2022). Instrucción 1/2022, de 19 de enero, de la Fiscalía General del Estado, sobre el uso de medios de contenciónmecánicos o farmacológicos en unidadespsiquiátricas o de salud mental y centrosresidenciales y/o sociosanitarios de personas mayores y/o con discapacidad (pp. 18260–18279).
Carel, H. y Kidd, I. J. (2017a). Epistemic Injustice and Illness. Journal of Applied Philosophy Special Issue: Applied Epistemology, 2(33), 172–190. https://doi.org/10.1111/japp.12172
Carel, H. y Kidd, I. J. (2017b). Epistemic Injustice in Medicine and Healthcare. En I. J. Kidd, J. Medina, y G. Pohlhaus Jr. (eds.). The Routledge Handbook of Epistemic Injustice. Routledge Handbooks in Philosophy. Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315212043-33
Chamberlin, J. (2023). Por nuestra cuenta. Alternativas autogestionadas frente al sistema de salud mental. Katakrak
Cooper, D. (1967). Psychiatry and anti-psychiatry. Tavistock Publications.
Cosgrove, L., y Krimsky, S. (2012). A comparison of DSM-IV and DSM-5 panel members' financial associations with industry: a pernicious problem persists. PLoS medicine, 9(3), e1001190. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001190
Cummings, M. A., y O’Day, J. A. (2022). Should electroconvulsive therapy (ECT) be banned for schizophrenia?. CNS spectrums, 27(4), 383-385.
Dahlberg, J., Øverstad, S., Dahl, V., y Coman, A. (2021). Autonomy and consent assessment for electroconvulsive therapy (ECT). A retrospective study of medical records. International Journal of Law and Psychiatry, 77, 101716. https://doi.org/10.1016/j.ijlp.2021.101716
Doedens, P., Vermeulen, J., Boyette, L. L., Latour, C., y de Haan, L. (2020). Influence of nursing staff attitudes and characteristics on the use of coercive measures in acute mental health services-A systematic review. Journal of psychiatric and mental health nursing, 27(4), 446–459. https://doi.org/10.1111/jpm.12586
Dominelli, L. (2002). Anti-oppressive Social Work Theory and Practice. Palgrave Macmillan.
Erro, J. (2021). Pájaros en la cabeza. Activismo en salud mental desde España y Chile. Barcelona: Virus
Ferracuti, S., Parmigiani, G., Catanesi, R., Ventriglio, A., Napoli, C., y Mandarelli, G. (2021). Involuntary psychiatric hospitalization in Italy: critical issues in the application of the provisions of law. International Review of Psychiatry, 33(1-2), 119-125. https://doi.org/10.1080/09540261.2020.1772581
Fiscalía General del Estado. (2022). Memoria de la Fiscalía General del Estado. Fiscalía General del Estado. Ministerio de Justicia.
Foucault, M. (2018). Historia de la locura en la época clásica. Fondo de Cultura Económica.
Fricker, M. (2007). Epistemic injustice: Power and the ethics of knowing. Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780198237907.001.0001
Fricker, M. (2017) Evolving concepts of epistemic injustice. En I. J. Kidd, J. Medina, y G. Pohlhaus Jr. (eds.). En The Routledge Handbook of Epistemic Injustice. Routledge Handbooks in Philosophy. Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315212043-5
Galbert, I., Azab, A.N., Kaplan, Z. y Nusbaum, L. (2023). Staff attitudes and perceptions towards the use of coercive measures in psychiatric patients. Int J Mental Health Nurs, 32, 106-116. https://doi.org/10.1111/inm.13064
González Duro, E. (2021). Historia de la locura en España. Siglo XXI
Harding, S. (1991). Whose science? Whose knowledge? Thinking from women’s lives. Nueva York: Cornell University Press.
Harding, S. (2004). The feminist Standpoint Theory Reader. Intellectual and Political Controversies. Nueva York: Routledge.
Jervis, G. (1975). Manuale crítico di psichiatria. Giacomo Feltrinelli Editore
Jones, N., Gius, B. K., Shields, M., Collings, S., Rosen, C., y Munson, M. (2021). Investigating the impact of involuntary psychiatric hospitalization on youth and young adult trust and help-seeking in pathways to care. Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 1-11. https://doi.org/10.1007/s00127-021-02048-2
Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes. (2023). Informe de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes correspondiente a 2022. Viena: Naciones Unidas.
Kadmon, A. (2019). Panero y la antipsiquiatría. Antipersona
Kellner, C. H., Obbels, J., y Sienaert, P. (2020). When to consider electroconvulsive therapy (ECT). Acta Psychiatrica Scandinavica, 141(4), 304–315. https://doi.org/10.1111/acps.13134
Keser Özcan, N., Bilgin, H., Ak?n, M. y Bad?rgal? Boyac?o?lu, N.E. (2015), Nurses' attitudes towards professional containment methods used in psychiatric wards and perceptions of aggression in Turkey. J Clin Nurs, 24, 2881-2889. https://doi.org/10.1111/jocn.12903
Khatib A, Ibrahim M, Roe D (2018) Re-building trust after physical restraint during involuntary psychiatric hospitalization. Arch Psychiatr Nurs. 32:457–461. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2018.01.003
Kidd, I. J., Spencer, L., y Carel, H. (2023). Epistemic injustice in psychiatric research and practice. Philosophical Psychology, 1-29. https://doi.org/10.1080/09515089.2022.2156333
Krieger E, Moritz S, Weil R, Nagel M (2018) Patients' attitudes towards and acceptance of coercion in psychiatry. Psychiatry Res. 260, 478–485. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2017.12.029
Krieger, E., Moritz, S., Lincoln, T.M., Fischer, R. y Nagel, M. (2021). Coercion in psychiatry: A cross-sectional study on staff views and emotions. J Psychiatr Ment Health Nurs, 28, 149– 162. https://doi.org/10.1111/jpm.12643
Landry, M., Moreno, A., Patry, S., Potvin, S., y Lemasson, M. (2021). Current practices of electroconvulsive therapy in mental disorders: a systematic review and meta-analysis of short and long-term cognitive effects. The Journal of ECT, 37(2), 119-127. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000723
Lavalette, M. (Ed.). (2011). Radical social work today: Social work at the crossroads. Policy Press.
Lázaro, J., Soldevila-Matias, P. y González-Ayuso, V. (2023). Internamiento involuntario vs. Retención ilegal en pacientes con trastorno mental grave. Papeles del Psicólogo, 44(1), 22-27. https://doi.org/10.23923/pap.psicol.3007
LeFrançois, B. A., Menzies, R., y Reaume, G. (Eds.). (2013). Mad matters: A critical reader in Canadian mad studies. Canadian Scholars’ Press.
Lupke, K., Warren, N., Teodorczuk, A., Steele, S., Kolur, U., Wand, A., ... y Parker, S. (2022). A systematic review of modified electroconvulsive therapy (ECT) to treat delirium. Acta Psychiatrica Scandinavica, 147(5), 403-419. https://doi.org/10.1111/acps.13492
Manteiga, M. (19 de abril de 2023). Iván abandona el hospital tras recibir diez sesiones de electroshock. El Correo Gallego. Recuperado de: https://www.elcorreogallego.es/concellos/2023/04/19/ivan-abandona-hospital-diez-electroshocks-86218626.html
Manzano-Bort, Y., Mir-Abellán, R., Via-Clavero, G., Llopis-Cañameras, J., Escuté-Amat, M., y Falcó-Pegueroles, A. (2022). Experience of mental health nurses regarding mechanical restraint in patients with psychomotor agitation: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 31, 2142– 2153. https://doi.org/10.1111/jocn.16027
Martínez?Martínez, C., Sánchez?Martínez, V., Ballester?Martínez, J., Richart?Martínez, M., y Ramos?Pichardo, J. D. (2021). A qualitative emancipatory inquiry into relationships between people with mental disorders and health professionals. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 28(4), 721-737. https://doi.org/10.1111/jpm.12727
Moreno-Poyato, A.R., El Abidi, K., Rodríguez-Nogueira, Ó., Lluch-Canut, T. y Puig-Llobet, M. (2021). A qualitative study exploring the patients’ perspective from the ‘Reserved Therapeutic Space’ nursing intervention in acute mental health units. Int J Mental Health Nurs, 30, 783-797. https://doi.org/10.1111/inm.12848
Muir?Cochrane, E., Grimmer, K., Gerace, A., Bastiampillai, T., y Oster, C. (2020). Prevalence of the use of chemical restraint in the management of challenging behaviours associated with adult mental health conditions: A meta?synthesis. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 27(4), 425-445. https://doi.org/10.1111/jpm.12585
Muir?Cochrane, E., Oster, C., y Grimmer, K. (2020). International research into 22 years of use of chemical restraint: An evidence overview. Journal of evaluation in clinical practice, 26(3), 927-956. https://doi.org/10.1111/jep.13232
Observatorio de Uso de Medicamentos. (2021). Utilización de medicamentos y ansiolíticos en España. Madrid: Ministerio de Sanidad, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Recuperado de: https://www.aemps.gob.es/medicamentos-de-uso-humano/observatorio-de-uso-de-medicamentos
Patel, R. S., Bachu, A., y Youssef, N. A. (2020). Combination of lithium and electroconvulsive therapy (ECT) is associated with higher odds of delirium and cognitive problems in a large national sample across the United States. Brain stimulation, 13(1), 15-19. https://doi.org/10.1016/j.brs.2019.08.012
Pérez-Revuelta, J. I., Torrecilla-Olavarrieta, R., García-Spínola, E., López-Martín, Á., Guerrero-Vida, R., Mongil-San Juan, J. M., Rodríguez-Gómez, C., Pascual-Paño, J. M., González-Sáiz, F., y Villagrán-Moreno, J. M. (2021). Factors associated with the use of mechanical restraint in a mental health hospitalization unit: 8-year retrospective analysis. Journal of psychiatric and mental health nursing, 28(6), 1052–1064. https://doi.org/10.1111/jpm.12749
Pérez-Toribio, A., Moreno-Poyato, A. R., Roldán-Merino, J. F., y Nash, M. (2022). Spanish mental health nurses' experiences of mechanical restraint: A qualitative descriptive study. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 29, 688– 697. https://doi.org/10.1111/jpm.12860
Rains, L. S., Zenina, T., Dias, M. C., Jones, R., Jeffreys, S., Branthonne-Foster, S., ... y Johnson, S. (2019). Variations in patterns of involuntary hospitalisation and in legal frameworks: an international comparative study. The Lancet Psychiatry, 6(5), 403-417. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30090-2
Read, J., Kirsch, I., y McGrath, L. (2020). Electroconvulsive therapy for depression: a review of the quality of ECT versus sham ECT trials and meta-analyses. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 21(2). https://doi.org/10.1891/EHPP-D-19-00014
Read, J., y Arnold, C. (2017). Is electroconvulsive therapy for depression more effective than placebo? A systematic review of studies since 2009. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 19(1), 5-23. https://doi.org/10.1891/1559-4343.19.1.5
Read, J., y Bentall, R. (2010). The effectiveness of electroconvulsive therapy: a literature review. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 19(4), 333-347. https://doi.org/10.1017/S1121189X00000671
Rodrigues, R., MacDougall, A. G., Zou, G., Lebenbaum, M., Kurdyak, P., Li, L., ... y Anderson, K. K. (2020). Risk of involuntary admission among first-generation ethnic minority groups with early psychosis: a retrospective cohort study using health administrative data. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 29, e59. https://doi.org/10.1017/S2045796019000556
Salagre, E., Rohde, C., Vieta, E., y Østergaard, S. D. (2022). Electroconvulsive therapy following incident bipolar disorder: When, how, and for whom?. Bipolar Disorders, 24(8), 817-825. https://doi.org/10.1111/bdi.13254
Sanati, A. y Kyratsous, M. (2015). Epistemic injustice in assessment of delusions. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 21, 479-485. https://doi.org/10.1111/jep.12347
Schmitz-Buhl, M., Gairing, S. K., Rietz, C., Häussermann, P., Zielasek, J., y Gouzoulis-Mayfrank, E. (2019). A retrospective analysis of determinants of involuntary psychiatric in-patient treatment. BMC psychiatry, 19(1), 1-15. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2096-5
Scrutton, A. P. (2017). Epistemic injustice and mental illness. En I. J. Kidd, J. Medina, y G. Pohlhaus Jr. (eds.). The Routledge Handbook of Epistemic Injustice. Routledge Handbooks in Philosophy. Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315212043-34
Scull, A. (2018). Social Order/Mental Disorder: Anglo-American Psychiatry in Historical Perspective. Routledge. https://doi.org/10.4324/9780429455988
Silva, B., Bachelard, M., Amoussou, J. R., Martinez, D., Bonalumi, C., Bonsack, C., ... y Morandi, S. (2023). Feeling coerced during voluntary and involuntary psychiatric hospitalisation: A review and meta-aggregation of qualitative studies. Heliyon, 9(2).
Silva, M., Antunes, A., Azeredo-Lopes, S., Loureiro, A., Saraceno, B., Caldas-de-Almeida, J. M., y Cardoso, G. (2021). Factors associated with involuntary psychiatric hospitalization in Portugal. International journal of mental health systems, 15, 1-11. https://doi.org/10.1186/s13033-021-00460-4
Szasz, T. (1974). La fabricación de la locura. Kairós.
Stuart, R., Akther, S. F., Machin, K., Persaud, K., Simpson, A., Johnson, S., y Oram, S. (2020). Carers' experiences of involuntary admission under mental health legislation: systematic review and qualitative meta-synthesis. BJPsych Open, 6(2), e19. https://doi.org/10.1192/bjo.2019.101
Tor, P. C., Tan, X. W., Martin, D., y Loo, C. (2021). Comparative outcomes in electroconvulsive therapy (ECT): A naturalistic comparison between outcomes in psychosis, mania, depression, psychotic depression and catatonia. European Neuropsychopharmacology, 51, 43-54. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.04.023
Van Dijk, T. (2002). El análisis crítico del discurso y el pensamiento social. Athenea Digital. Revista De Pensamiento E Investigación Social, 1(1), 18–24. https://doi.org/10.5565/rev/athenead/v1n1.22
Vizoso, S. (20 de marzo de 2021). Conxo, un hospital psiquiátrico para enfermos olvidados. El País. Recuperado de: https://elpais.com/sociedad/2021-03-20/conxo-un-hospital-psiquiatrico-para-enfermos-olvidados.html
Vizoso, S. (23 de julio de 2018). Un psiquiátrico bajo sospecha. El País. Recuperado de: https://elpais.com/politica/2018/07/19/actualidad/1532017540_588602.html
V.V.A.A. (2007). UHP. Uníos Hermanxs Psiquiatrizadxs en la guerra contra la mercancía! Ediciones Sin Nombre y Taller de Investigaciones Subversivas.
Walker, S., Mackay, E., Barnett, P., Rains, L. S., Leverton, M., Dalton-Locke, C., ... y Johnson, S. (2019). Clinical and social factors associated with increased risk for involuntary psychiatric hospitalisation: a systematic review, meta-analysis, and narrative synthesis. The Lancet Psychiatry, 6(12), 1039-1053. https://doi.org/10.1080/07448481.2023.2185454
Wardrope, A. (2015). Medicalization and epistemic injustice. Medicine, Health Care and Philosophy, 18, 341-352. https://doi.org/10.1007/s11019-014-9608-3
World Health Organization. (2019). Strategies to end seclusion and restraint. WHO QualityRights Specialized training - Course guide. World Health Organization.
Xu Z, Lay B, Oexle N, Drack T, Bleiker M, Lengler S, Blank C, Müller M, Mayer B, Rössler W, Rüsch N (2019) Involuntary psychiatric hospitalisation, stigma stress and recovery: A 2-year study. Epidemiol Psychiatr Sci. 28:458–465. https://doi.org/10.1017/S2045796018000021
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Prisma Social

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los derechos de edición pertenecen a la Fundación iS+D para la Investigación Social Avanzada, entidad que edita la Revista Prisma Social, y es necesario su permiso para cualquier reproducción. En todo caso, será necesario citar la procedencia de cualquier reproducción total o parcial.
La publicación de artículos o reseñas en la Revista Prisma Social no da derecho a remuneración alguna.
Política de acceso abierto
La publicación de la Revista Prisma Social y su difusión se realiza de forma abierta a través de Internet.
La Revista Prisma Social ofrece acceso libre y abierto inmediato a su contenido de forma totalmente gratuita con el fin de hacer llegar la investigación científica a toda la sociedad y con el objetivo de crear una cultura reflexiva encaminada a la comprensión de los comportamientos sociales desde una perspectiva global.
Todos los contenidos digitales de la Revista Prisma Social son de acceso libre y gratuito y se publican bajo una licencia de Creative Commons:

está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 España License.
Creado a partir de la obra en www.isdfundacion.org
Bajo esta licencia, está permitida la reproducción y difusión de los contenidos de la revista con fines educativos o de investigación, sin ánimo de lucro, siempre y cuando estos no se modifiquen, se cite la procedencia (Prisma Social, Revista de ciencias sociales), y la autoría.
Esta licencia a la que se acoge la Revista Prisma Social permite copiar, distribuir, exhibir los textos e imágenes de la revista, siempre que se cumplan las siguientes condiciones:
- Reconocimiento: Debe reconocerse y respetarse la autoría de la obra de la manera especificada por el autor y la entidad editora (Revista Prisma Social – Fundación iS+D).
- No comercial: No se puede utilizar esta obra para fines comerciales.
- No derivados: No se puede alterar, transformar o generar una obra derivada a partir de esta obra.
Se deberán establecer claramente los términos de esta licencia para cualquier uso o distribución de los documentos. Se podrá prescindir de cualquiera de estas condiciones si se obtiene el permiso expreso del autor/a.
Desde la Revista de Prisma Social se permite y se invita a los/as autores/as a ampliar la visibilidad, alcance e impacto de sus artículos publicados en la revista mediante la redifusión (auto-archivo) de los mismos en:
1. Sus espacios web personales (web, blog, redes sociales, foros científicos, etc.).
2. Archivos abiertos institucionales (archivos universitarios, Hispana, Europeana, etc.).
3. Redes sociales de naturaleza académica y científica (ResearchGate, Academia.edu, Getcited.org).
Se requiere que en dichas publicaciones se detallen todos los datos bibliográficos de la publicación.
Para más información, puede descargar y consultar las Condiciones de Publicación: